Кардиология

Специалисты медицинского центра Астрамед осуществляют диагностику и лечение заболеваний сердца и его сосудов.

Лечением сложных кардиологических заболеваний занимаются врачи-кардиологи. Легкие отклонения в работе сердца и сосудов успешно устраняют терапевты.

Услуги и процедуры по направлению Кардиология и Функциональная диагностика

Следует обратиться к кардиологу

Запишитесь на прием кардиолога при возникновении следующих симптомов:

• боль в груди;
• головокружение и обмороки;
• неприятные ощущения в области левой лопатки и в левой руке;
• отеки нижних конечностей;
• учащенный ритм сердца, аритмия;
• повышенное артериальное давление (от 140/90);
• одышка при небольшой физической нагрузке и в состоянии покоя.

Алгоритм обследования пациентов

Cовременный алгоритм обследования состоит из следующих основных этапов:

• Выявление клинических проявлений атеросклероза
• Определение липидного профиля и других биохимических маркеров атеросклероза
• Оценка уровня сердечно-сосудистого риска (ССР)
• Проведение неинвазивных, инструментальных методов обследования для уточнения степени ССР.

Функциональная диагностика. Осмотр пациента включает в себя:

• Осмотр (липоидная дуга роговицы у лиц моложе 60 лет, ксантелазмы, ксантомы); пальпация основных магистральных артерий верхних и нижних конечностей, сонных артерий
• Определение характера пульса
• Аускультация сердца и магистральных сосудов
• Измерение АД
• Измерение окружности талии
• Регистрация ЭКГ в покое

Лабораторные исследования

• Общий анализ крови
• Общий анализ мочи
• Биохимические исследования (АСТ, АЛТ, липидный профиль, глюкоза, креатинин, мочевина, мочевая кислота, калий, ТТГ)

На первом этапе обследования собирается анамнез, во время которого выясняется наличие у пациента ИБС, артериальной гипертонии, сахарного диабета, атеросклероза периферических артерий, семейной гиперхолестеринемии, метаболического синдрома, ожирения, хронических заболеваний почек.

При сборе семейного анамнеза, особое внимание должно уделяться раннему проявлению ССЗ у родственников пациента 1-ой линии родства (мужчины моложе 55 лет, женщины 65 лет).

Далее проводится предварительная оценка уровня ССР по шкале SCORE (Systemic Coronary Risk Evaluation) на основе следующих факторов: пол, возраст, отношение к курению, показатели систолического АД и общего холестерина. Вычислив суммарный риск, врач определяет, к какой категории риска относится пациент.

Неинвазивные инструментальные методы включают в себя:

• Эхокардиографию
• Суточное мониторирование ЭКГ
• Суточное мониторирование АД
• Функциональные нагрузочные пробы (велоэргометрия, тред-милл тест)
• Ультразвуковое определение толщины комплекса интима-медиа сонных артерий
• Выявление атеросклеротических бляшек в сонных артериях
• Определение жесткости сосудистой стенки
• Определение коронарного кальция методом МСКТ

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) коронарных артерий- неинвазивный (без какого-либо вмешательства во внутреннюю среду организма) метод визуализации сосудов сердца. Обнаружение включений кальция свидетельствует о наличии атеросклеротических изменений, а количество кальция в артериях (коронарный кальциевый индекс) указывает на степень поражения.